I) Definition
Cyphose anatomique = Courbure dans le plan sagittal a concavité antérieure. Elle est physiologique au niveau dorsal.
Cyphose médicale = Elle devient pathologique à un autre niveau ou si elle est exagérée au niveau dorsal : exagération parfois associée à une bosse et donnant un dos rond.
L’attitude cyphotique (=personne avec un dos arrondi mais qui peut se tenir droite) est à différencier de la cyphose irréductible.
Cypho-scoliose = Lorsque la scoliose est prononcée elle peut s’accompagner d’une cyphose.
Les cotes suivant le mouvement des vertèbres elles donnent naissance à une gibbosité.
II) Etiologies
Mauvaise posture :
Ce sont souvent des attitudes cyphotiques mais la colonne peut s’enraidir petit à petit.
Ce déficit postural disparait en position couchée.
Apparait sur un terrain d’hyperlaxité et d’hypotonie musculaire.
Favorisé par la station assise prolongée et le port de charges lourdes (cartable..).
Maladie de Scheuermann :
C’est la première cause de cyphose chez les personnes en croissance.
Autres causes :
– Malformations vertébrales
– SA
– Mal de Pott
– Spondylodiscite
– Tumeur vertébrale
– Atteintes neurologiques
– Ostéoporose (cyphose des personnes âgées par tassement vertébral.)
– Discopathie dégénérative.
I) Symptômes
Possibles douleurs dorsales lors des crises cyphotiques ou lombocervicales.
Douleurs augmentées après une station assise prolongée.
II) Examen clinique
La cyphose dorsale entraine une adaptation du corps : individu avec le cou projeté en avant.
Raideur dorsale.
Evaluation de la cyphose avec un fil à plomb.
III) Examens complémentaires
Radiographies.
IV) Complications
Survenue d’arthrose précoce.
Troubles respiratoires (surtout lorsqu’il s’agit de cypho-scoliose)
Hypertension artérielle pulmonaire
Insuffisance ventriculaire droite
Infections bactériennes de type bronchites plus fréquente que chez l’individu normal.
V) Traitement médical
Il est dépendant de la cause
Kinésithérapie :
Renforcement musculaire en extension.
Orthèses :
Corsets adaptés quand la croissance n’est pas terminée.
Médicaments renforçant le tissu osseux :
VI) Traitement ostéo
En ostéopathie nous allons souvent retrouver des dysfonctions en Flexion ou Divergence d’une dorsale ou d’un groupe de dorsale. De plus nous retrouverons des paravertébraux plutôt long et des abdominaux court.
S’assurer de la bonne mobilité des zones lombaire et cervicale qui travaillent en adaptation.
Travail sur les muscles profonds qui s’occupent un peu plus de la posture. Avec un relâchement obligatoire du diaphragme pour avoir une bonne ouverture du thorax.
VII) Conseils au patient
Attention à la posture.
Pratiquer des étirements.
Eviter le port de charges et la station assise prolongée.
